重疾险人工初审工作量下降68%,次标体保费达成数亿元
通过嵌入全品类甲状腺与乳腺结节智能核保组件,该险企彻底解决代理人展业过程中客户因“无法在线核保”而退订的尴尬。系统上线首季度,自动加费与除外承保签约率达到76.4%,人工核保岗专注处理重大复杂疑难个案。
传统核保过度依赖人工经验,面临案件积压、判定标准不一与次标体流失等痛点。J9APP构建了结构化知识图谱,整合3000+疾病细分词条及10万条组合校验规则,支持全天候自动出具标准承保结论与次标体条件。
从健康告知交互、病理指标关联到自动定价评级,系统在保障严格合规的前提下,持续挖掘次标体承保潜力,提升保费规模转化率。
基于首层告警触发深层追问,通过树形逻辑引导客户清晰申报体检指标,减少模糊表述,规避后续理赔合同纠纷与如实告知抗辩瑕疵。
细分甲状腺结节、肺结节、高血压等高发慢病等级,内嵌精算加费与特定器官除外算法,将传统直接拒保件转化为合规有效保单。
对接多源理赔与黑名单接口,联动历史投保频次与多头借贷征信画像,在前端精准拦截恶意带病投保与道德风险隐患。
业务人员无需依赖代码研发,通过可视化界面即可敏捷调整核保宽松度、新增责任除外项或修改险种条款限定阈值。
标准化RESTful及微服务RPC协议,无缝接入险企现有新契约系统、移动展业APP、小程序及第三方经纪人交易端系统。
全程记录客户问卷勾选项、系统判定逻辑链与时间戳,出具不可篡改的电子核保报告书,完全满足监管部门合规审计追溯要求。
针对寿险长险期、百万医疗险高频交互以及企业团险批量投保等差异化诉求,提供场景化专属核保模块。
系统摆脱了传统线性规则堆叠引起的死循环与逻辑冲突,将海量医学指南解构为具备自适应拓扑结构的决策图谱,确保每一次风险结论均经得起精算验证与法律审查。
将投保人填报信息、既往健康档案及第三方核验数据转化为标准健康因子编码。
在纳秒级时间内执行多维度交叉验证,实时过滤排他性指征,定位核心核保结论分支。
生成最终核保结论包(标准体/加费点数/责任免除书),异步推入核心契约开票出单。
无论是全国性寿险总公司,还是日出单十万件的头部互联网中介,J9入口均展现出优异的稳定性与价值增量。
通过嵌入全品类甲状腺与乳腺结节智能核保组件,该险企彻底解决代理人展业过程中客户因“无法在线核保”而退订的尴尬。系统上线首季度,自动加费与除外承保签约率达到76.4%,人工核保岗专注处理重大复杂疑难个案。
在渠道推广高并发阶段,J9直营保持99.99%的超高可用性。面对数十万并发访问,系统自适应推荐适配既往症的特病补充医疗险与防癌险产品线,大幅拉长客户全生命周期承保价值。
严谨的医学底座与极简的前端体验,帮助风控部门平衡了承保规模与偿付风险。
“过去次标体核保需要客户奔波医院调取病历,再由核保师逐行审核,周期长达3-5天。接入J9国际后,结节分级与慢性病评定完全在线闭环,业务流失率降低了一大半。”
“我们最看重的是规则配置的自主性。各省分支机构的赔付经验存在差异,该系统的动态分级和规则编排功能非常灵活,无需研发排期即可实时调整各病种的加费梯度。”
“作为互联网平台,极简交互是生命线。系统针对客户输入的模糊口语化描述具备强大的语义修正与逐级诱导能力,出单过程丝滑流畅,合规留痕也格外严谨。”
紧跟银保监会最新合规导向、重大疾病重定义规范以及前沿临床检验指标发展动态。
优化4A及以下结节形态细化归类,在确保风险可控前提下,为轻症乳腺增生及早期囊肿提供更宽松的标体承保通道。
针对千人以上大中型制造企业团体保险,上线异步并发处理网关,确保万人花名册与病史筛查在2分钟内全部完结。
对健康告知页面的字体对比度、重点免责提示及阅读强制等待机制完成合规审查,全面适配最新监管评测标准。
为您解答私有化集成、现有核心系统对接、健康数据脱敏与合规责任划分等常见疑问。
符合金融级系统安全标准,定期通过权威三方渗透审计与压力测试。
支持SM2/SM3/SM4加密标准,保全数据链路传输与静止存储双重安全。
核保决策链路不可伪造,全面满足监管机构对可回溯管理的技术要求。
跨机房异地多活部署架构,故障秒级切换,保障7×24小时持续出单。
提交您的企业机构基本信息,我们的核保风控顾问将在24小时内为您配置沙箱账号,提供全套标准接口文档与医学规则演示环境。